Аденоидные вегетации у детей: клиника, диагностика, лечение

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и уха продолжают оставаться одной из наиболее частых патологий.
В данной группе заболеваний лидирующее место занимает патология глоточной миндалины (аденоидные вегетации)
Развивающееся воспаление в глоточной миндалине – аденоидит – принимает хроническое течение, которое приводит к разрастанию лимфоидной ткани в носоглотке и формированию назофарингеальной обструкции.

Нарушение носового дыхания, негативное влияние аденоидных вегетаций не только на анатомические структуры, находящиеся рядом, но и на психофизическое развитие ребенка, существенно ухудшают качество его жизни, что приводит к социально-психологическим проблемам как у детей, так и у их родителей.

Поэтому своевременная диагностика и лечение аденоидных вегетаций по-прежнему остается одним из актуальных вопросов детской оториноларингологии.

Аденоидные вегетации по величине разрастания могут быть трех степеней:
· I степень – аденоидные вегетации прикрывают только верхнюю
треть сошника;
· II степень – аденоидные вегетации прикрывают 2/3 сошника;
· III степень – аденоидные вегетации прикрывают сошник полностью.

В зависимости от степени разрастания аденоидных вегетации изменяется и клиническая картина, что подчеркивает важность воздействия назофарингеальной обструкции на систему кровообращения головного мозга.

Основными объективными методами диагностики является эндоскопическое исследование носоглотки, которые позволяют безболезненно получить достаточно полное представление о размерах, характере роста, изменениях в глоточной миндалине.
В нашей клинике проводится эндоскопическая эпифарингоскопия, которая проводится как через полость носа (с 0 и 30-градусной оптикой), так и через ротоглотку (70-градусной оптикой)
Аденоидные вегетации играют огромную роль в формировании общего и местного иммунитета.
Лечение патологии глоточной миндалины в детском возрасте может быть консервативным и хирургическим.

На сегодняшний день существуют ряд способов консервативного лечения хронического аденоидита в детском возрасте:
· антибактериальная терапия (с учетом идентификации возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам);
· неспецифическая гипосенсибилизирующая терапия;
· ирригационная терапия (носовой душ, метод перемещения лекарственных средств, ретроназальный душ),и др.
В нашей клинике успешно проводится ирригационная терапия хронических аденоидитов лекарственными средствами.

Показаниями к аденотомии служат частые простудные заболевания, стойкое затруднение носового дыхания на фоне гипертрофии аденоидов II-III степени, рецидивирующие хронические заболевания околоносовых пазух, тугоухость, секреторные, рецидивирующие и хронические отиты, рецидивирующие и хронические трахеобронхиты, пневмония, бронхиальная астма, нарушение речи, психоневрологические и рефлекторные расстройства.

Применение перечисленных методов в лечении патологии аденоидных вегетации непосредственно приводит к оздоровлению и снижению заболеваемости в детском возрасте, являясь причиной улучшения качества жизни не только ребенка, но и его родителей